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下面附上一則新聞讓大家了解時事



士林地檢署今(10)日下午召開記者會，對蝶戀花旅行社遊覽車翻覆事故調查結果進行說明。交通部晚間也發布新聞稿，表示已從源頭之法制、管理等面向積極檢討旅遊安全制度，並檢討改善遊覽車業及旅行業結構問題，目前也已定期召開工作小組會議，預期在1年內修改相關法規，提供民眾一個安全的旅遊環境。

針對士林地檢署提出的調查報告，交通部表示，國道五號翻車事故最大肇因是撞擊時車速太快，事故發生時遊覽車時速為79公里，但該路段限速為40公里，因此有關道路減速設施及車體狀況並非明顯肇事原因，但對檢方所提出的護欄改進措施建議，也將會同專業廠商進行全面探討改進。

而在事故發生後，外界對一日團和台灣遊覽車品質提出質疑，交通部也表示將會進行強力聯合稽查，目前已與勞動部執行「106年度旅行社及遊覽車客運業聯合稽查專案計畫」，首波以辦理國內旅遊團量大、曾發生意外事故或經檢舉、投訴之業者為優先稽查對象，截至本月9日止已查核34家遊覽車業者，228連假中也查核了186個旅遊團體。

此外，公路總局將邀請專家學者及工會業者討論，研議高齡遊覽車退場機制；也將加強查核評鑑成績不佳的遊覽車業者，並督導業者於規定期限內完成改善，改善無效者將停止部分營業，停止部分營業後仍未改善者將撤銷執照，目前共有12家業者查核結果不合格，也已要求限期改善。

針對「一日團」的問題，觀光局也於上月22日訂定網友開箱介紹「國內旅遊團一日遊產品合理行程規劃及檢視注意事項」，責請業者在行程規劃時應考量所租用的遊覽車符合勞基法及汽車運輸業管理規則，考慮採駕駛替換機制、適度調整或變更行程、多元交通運具等，若經觀光局檢視後認為有高風險旅有產品之虞，也將予以公布周知消費者。

交通部也強調，為恢復國人旅遊安全信心，除以上短期作為外，也將從源頭之法制、管理等面向積極檢討旅遊安全制度、改善遊覽車業及旅行業結構問題，目前已定期邀請相關單位召開會議，每兩週也會召開記者會對外說明辦理進度，預期在1年內修改相關法規，提供民眾一個安全的旅遊環境。



83歲吳阿公腹脹多日，至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術，順利平安出院。

吳嘉倫表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要20公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

針對該患者情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃一公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約五公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

吳醫師指出，老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，二周後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用4～5個0.5～1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、周邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5～7公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。

吳嘉倫醫師表示，這項手術因為傷口小，病購物人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些醫材需自費。

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